Az alsó végtagok varikózisa az egyik leggyakoribb érbetegség, ezért ennek a patológiának a korai stádiumban történő kezelése nagyon fontos.
A betegség első jeleinek (pókvénák és pókvénák, fáradtság és lábak duzzanata) megjelenése alkalom arra, hogy felkeress egy phlebológust vagy egy angiosebészt, aki ajánlásokat ad a lábvénák kezelésére.
Általános ajánlások a patológia kezelésére
A varikózus vénák kezelésének megközelítésének átfogónak kell lennie. Nemcsak a gyógyszeres terápia és a műtéti kezelés fontos, hanem a napi rutin, a diétás terápia és a nem gyógyszeres módszerek is.
A varikózus vénák gyógyítása érdekében annak első jeleinél el kell végezni a betegek kockázati tényezőinek elemzését. Az alsó végtagok visszér kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- munkakörülmények (hosszú tartózkodás álló vagy ülő helyzetben a munkanap során);
- túlsúly;
- terhesség, szülés;
- hormonális rendellenességek a szervezetben;
- örökletes kötőszöveti betegségek (scleroderma, dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus);
- szív-és érrendszeri betegségek;
- a vérrendszer betegségei;
- alkohollal és kábítószerrel való visszaélés.
Az étrend normalizálása az egyik fontos módja a visszerek megszabadulásának. A varikózis korai megnyilvánulásainak gyógyítása érdekében az étrendet a következő módon kell megváltoztatni:
- csökkenti az elfogyasztott kalóriák mennyiségét;
- enni sok zöldséget, gyümölcsöt, gabonaféléket;
- elegendő alapvető tápanyaghoz jutni (sovány húsok és tejtermékek, hal, tenger gyümölcsei, növényi zsírok);
- korlátozza a telített állati zsírok (zsíros hús, vaj) mennyiségét.
Igyon legalább 2 liter tiszta vizet naponta, hogy megelőzze a kiszáradást.
A legfontosabb ajánlások az életmódváltáshoz:
- munkahelyet váltani vagy munkakörülményeket megváltoztatni;
- a munkanap során végezzen fizikai gyakorlatokat a lábak egyszerű gyakorlatainak elvégzésére (hajlítás-nyújtás, "kerékpár", "olló");
- legalább egy vagy két megállót gyalogolni a munkába és vissza;
- többszintes épületben élve mássz fel gyalogosan 3-4 emeletet;
- napi séta a friss levegőn, reggeli gyakorlatok elvégzése, kerékpározás;
- este lefekvés előtt vegyen egy kontrasztzuhanyt, és végezzen kontraszt lábfürdőt a lábakra.
A varikózus vénák korai stádiumában ezen általános irányelvek betartása segíthet megszabadulni a varikózus vénáktól.
Konzervatív terápia
A konzervatív terápia az első és második stádiumú alsó végtagok varikózisának kezelésének alapvető módszere.
Segítségével nem lehet gyógyítani a visszérgyulladást, de segít megállítani a progressziót és csökkenteni a tünetek súlyosságát, például a duzzanatot.
A varikózus vénák konzervatív terápiájának fő területei a következők:
- Orvosi kezelés;
- Kompressziós kezelés;
- Fitoterápia;
- hirudoterápia;
- tornaterápia (fizioterápia).
Gyógyszertári készítmények
A gyógyszeres terápia az alsó végtagok varikózus vénáinak modern kezelésének szerves része.
Célja:
- a varikózus vénák tüneteinek megszüntetése vagy csökkentése;
- szövődmények megelőzése és kezelése;
- más kezelések hatásának fokozása.
Az orvosi kezelés magában foglalja:
- Venotonik tablettákban.
- Véralvadásgátlók, vérlemezke-gátló szerek tablettákban és injekciókban.
- Szisztémás enzimkészítmények kapszulákban és tablettákban.
- Helyi adagolási formák gélek, kenőcsök, krémek formájában.
- Tüneti szerek (tablettákban és injekciókban).
- Vitamin készítmények.
Rugalmas kötöttáru és kötözés
A kompressziós kezelés kulcsszerepet játszik az alsó végtagok visszéreinek konzervatív kezelésében. A rugalmas kötöttáru a gyógyszeres kezelés, a szkleroterápia, a sebészeti kezelési módszerek kiegészítéseként használható.
A kompressziós terápia segítségével a következő hatások érhetők el:
- az érfalak permeabilitásának csökkenése;
- az alsó végtagok szöveteinek ödémájának csökkentése;
- a varikózus vénák súlyosságának csökkentése;
- a fordított véráramlás megszüntetése vagy csökkentése inkompetens vénás szelepeken keresztül;
- trofikus rendellenességek megelőzése és kezelése az alsó végtagok szöveteiben.
A kompressziós terápia rugalmas kötésekkel vagy orvosi kompressziós harisnyával történik. Ugyanakkor az orvosi kötöttárunak számos előnye van a rugalmas kötéssel szemben:
- Könnyen kezelhető és önállóan is használható.
- Anatómiailag eloszlik a nyomás a test különböző részein.
- Higiénikus.
- Különböző tömörítési osztályai vannak (választható).
- Működés közben tartós.
- Esztétikusan néz ki.
Fizioterápiás módszerek
A fitoterápia nem önálló kezelési módszer, ezért csak a komplex konzervatív terápia részeként alkalmazható.
A gyógynövény alapú gyógynövények venotóniás és angioprotektív anyagokat (escin, diosmin, rutin, ginkgo biloba kivonat, hentesseprű kivonat) tartalmazó gyógynövények felhasználásán alapulnak.
Ezekből a növényekből különféle népi gyógymódokat készíthet külső használatra és lenyelésre visszér kezelésére.
A hirudoterápia a konzervatív terápia másik kiegészítő módszere. A gyógyászati piócák nyálában lévő hirudin enzim hatásán alapul, amely véralvadásgátló, gyulladáscsökkentő hatású és csökkenti az alsó végtagok duzzadását.
Ha rendszeresen végez hirudoterápiás tanfolyamokat a visszér kezelésére, akkor meggyógyíthatja a kezdeti visszérgyulladást (megszabadulhat az érhálózattól és az ödémától), megállíthatja a betegség progresszióját és csökkentheti a thromboemboliás szövődmények kockázatát.
A lábszár vénáinak falai nem rendelkeznek saját izomzattal, ezért a lábszárizomzat összehúzódásakor a láb vénáiból kiszorul a vér. Megfelelő számú lábmozgás hiányában ereikben vérrögök képződnek, amelyek visszeres tágulás esetén a lábak felületes vénáiba kerülhetnek.
A varikózis terápiás gyakorlatának olyan gyakorlatokat kell tartalmaznia, amelyek elősegítik a vér mozgását a láb vénáin keresztül. A mozgásterápia tehát fontos szerepet tölt be a visszerek megelőzésében és szövődményei kialakulásának megelőzésében.
Hasznos gyakorlatok a varikózus vénák számára:
- légzőgyakorlatok;
- gyakorlatok hason fekvő helyzetben 20 cm-rel megemelt lábvéggel, nagy mozgásterjedelmével a csípő- és bokaízületekben;
- gyakorlatok olyan tárgyakkal, amelyek növelik a láb izmainak mozgással szembeni ellenállását (szalagok, kötszerek).
Optimálisnak tekinthető a varikózus vénák gyakorlatsorának elvégzése a nap folyamán 15-20 percig naponta kétszer a korai szakaszban és 3-4 alkalommal - amikor deformált vénák és csomópontok jelennek meg rajtuk. Ezek a gyakorlatok elsősorban segítenek megszabadulni az ödémától.
Ahhoz, hogy a gyakorlatok hatása nyilvánvaló legyen, szükséges a gyakorlatok rendszeres elvégzése.
Milyen sebészeti módszerek hatékonyak?
Az alsó végtagi visszér korai stádiumban problémát okoz a betegeknek a lábbőr esztétikus megjelenése miatt (érhálózatok, ödéma), a későbbi szakaszokban pedig növeli a veszélyes szövődmények (trombózis, thromboembolia) kialakulásának valószínűségét. .
A sebészeti beavatkozás e problémák radikális megoldásának módszere, amely megmentheti a beteget a varikózistól.
Hogyan távolítsuk el a vénákat a lábakon műtéttel? A beavatkozás mértékétől függően a műtéti kezelés a következő:
Fleboszklerózis:
- szkleroterápia;
- vénák lézeres eltüntetése;
- vénák rádiófrekvenciás ablációja.
Közvetlen műtét:
- csupaszítás;
- keresztmetszés;
- vénák lekötése;
- phlebectomia.
A varikózis kezelésének legfejlettebb sebészeti módszerei a szklerotizáló műtétek, amelyek minimálisan invazívak, és minimális számú ellenjavallatot és szövődményt tartalmaznak.
A szkleroterápia (folyadék, hab, lézer, rádiófrekvenciás) egy olyan technika, amelynek célja a vénák eltüntetése (elzáródása) pusztító vegyi anyagok vagy fizikai tényezők hatására.
Az ér intimának károsodására válaszul a kötőszövet aktív kialakulása következik be, amelynek segítségével a vénák falát forrasztják. Ennek eredményeként a véna megszűnik létezni, mint a keringési rendszer szerkezeti eleme, és kötőszöveti érszorítóvá alakul. A véráramlás rajta keresztül leáll. A betegség kezdeti szakaszában ez a technika lehetővé teszi a varikózisok gyógyítását.
Évről évre egyre több, fokozottan szelektív vénásclerosisos technikát vezetnek be az érsebészetben, amelyek segítségével lehetőség nyílik különböző átmérőjű vénák „forrasztására" (kapillárisoktól és venuláktól a fő vénás törzsekig). A modern szkleroterápia előnyei:
- minimálisan invazív;
- a módszer fájdalommentessége (helyi érzéstelenítés);
- az eljárás nagy hatékonysága;
- minimális posztoperatív ödéma;
- kozmetikai hatás;
- hozzáférés bármely edényhez (ultrahangos ellenőrzés mellett);
- ambuláns teljesítmény;
- nincs helyreállítási időszak;
- alacsony szövődményarány.
A radikális sebészeti technikák több traumás eljárást foglalnak magukban, amelyek hosszú felépülést igényelnek. A közelmúltban csak a varikózis előrehaladott formáiban vagy a veszélyes szövődmények kialakulásának nagy kockázata esetén hajtják végre.
Bármennyire is biztonságosak és kevésbé traumás műtétek, továbbra is zavarják a szervezet tevékenységét, és csak indikációk szerint szabad alkalmazni.
A betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ezért a varikózus vénák első jeleinél azonnal kapcsolatba kell lépni egy szakemberrel (phlebológus, angiosebész), és mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy megszabaduljon a betegségtől még az érhálózat szakaszában is.